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再生障碍性贫血遗传吗

参与医生

北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
部分再生障碍性贫血可能存在遗传因素,但多数再生障碍性贫血与免疫相关,尤其重型再生障碍性贫血。而遗传性再障在儿童更为多见,但现在发现一些成年患者存在基因突变,如MPL相关基因的突变,在成人后发病,并且会遗传给下一代。对T细胞功能紊乱引起的再生障碍性贫血,通过强化的免疫抑制治疗和异基因的造血干细胞移植,可能会得到治愈。而诊断再障时需要注意再障综合征,与阵发性睡眠性血红蛋白尿相关。再生障碍性贫血的患者,需要排除髓系肿瘤的克隆,如MDS,即存在增生异常的成分,可能在若干年后会转成急性白血病,尤其使用大剂量免疫抑制剂、长期使用环孢素治疗后,可能会转成急性髓细胞白血病。若再障治疗过程中疗效出现变化,应对再障的患者进行详细、周密的检测,包括遗传性因素的检测,从而排除遗传相关因素,而后决定下一步治疗方案。
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