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心肌梗死该怎么治疗
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心肌梗死指冠状动脉严重狭窄或者在狭窄基础上形成血栓,导致所供应血液的心肌严重缺血,发生坏死。心肌梗死的治疗包括药物治疗和手术治疗:1、药物治疗:最主要是预防血栓,包括抗血栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷,以及打肚皮的注射剂,稀释血液。还包括治疗危险因素的药物,如降压药、降糖药、降脂药等。急性期还会使用吗啡等止痛药物,甚至还需要吸氧;2、手术治疗:但急性心梗最重要的是恢复供血,将阻塞的血管打通,以往主要采用静脉给药溶栓的方式,现在效果最好的是冠状动脉的介入治疗,即心脏支架治疗。支架治疗现在可以比较快速、充分地把堵塞的血管打通,让濒死的心肌恢复血供。部分患者存在特殊部位的梗死或因其他原因无法放支架时,还可以采取冠状动脉搭桥的方法恢复供血。所以,心肌梗死的治疗是综合治疗,在急性期非常关键的就是恢复供血。
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