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女性子宫内膜偏厚怎么办

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
首先必须要知道子宫内膜偏厚是生理状态下,还是病理状态下,再进行对症处理。1、生理状态下:如果子宫内膜偏厚在生理的状态下,女性每个月经周期里都会有卵泡生长发育,都会有雌激素的刺激。在雌激素的刺激之下,子宫内膜就容易逐渐地增厚,在月经来潮之后,伴随着卵巢黄体的萎缩,雌、孕激素水平分泌明显地下降,就会导致原来比较厚的子宫内膜,逐渐地就会脱落干净。这时不需要给予任何的治疗,生理状态下的子宫内膜的增厚,伴随着月经来潮之后,再一次复查子宫内膜就会变得比较薄;2、病理状态下:还有病理状态下,尤其需要考虑到是否有器质性的病变,譬如是不是有子宫内膜的增生、子宫内膜的不典型增生、子宫内膜的癌前病变或子宫内膜的癌变,另外也有与子宫内膜的局限性的增生、子宫内膜息肉,有很大的相关性。关于器质性的病变或者是由于长时间的无排卵、长时间的稀发排卵,导致子宫内膜长时间受到雌激素的刺激,也容易导致子宫内膜的增厚,但是考虑到子宫内膜的恶性肿瘤,比较容易导致不良的预后。所以通常情况下,对于这类的子宫内膜的增厚,通常都会建议进行分段诊刮手术,或者是进行宫腔镜下的诊断性刮宫。一方面是为了止血,刮除增厚的子宫内膜。另外一方面,是为了检查能够明确有没有子宫内膜的癌前病变以及癌变,然后才能够给予更好的针对性治疗。如果除外了子宫内膜的癌变或者是癌前病变,而女性的子宫内膜增厚由于稀发排卵、不排卵所导致,通常在术后为了防止其复发,在远期管理方面,需要给予定期的孕激素的刺激,来帮助子宫内膜周期性地剥脱。
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