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肝硬化可以做肝移植吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
有肝硬化并不一定需要做肝移植,肝移植是治疗各种终末期肝病最有效也是最后一个方法,可以挽救很多患者的生命,在我国由肝炎所导致的终末期肝病或者肝癌患者是做肝移植最大的人群。通常肝硬化的患者在中期和早期,医生不会轻易地考虑做肝移植,仍然是以内科治疗为主,阻断其病根,尽量阻止肝硬化的进一步发展,不让它发展到终末期。但真正到了终末期以后,内科治疗无效,肝脏持续恶化,如果不再去做肝移植,可能会危及到患者生命,在这个阶段则建议患者考虑肝移植。虽然肝移植的技术已经非常成熟,但是与其他的常规手术相比,手术风险仍比较大,仍然需要付出比较大代价,并且价格也比较昂贵。因此不到万不得已,没有真正到达终末期,也不会轻易给患者推荐做肝移植。除了肝硬化以外,对于肝癌患者也会有选择性地做肝移植手术,要保证肝移植手术后能有较好的效果。专门的米兰标准以及国内的一些标准,就是为了让肝脏更加充分地发挥作用,因为肝脏的来源太少,所以能够做肝移植的人非常少。
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