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有降肌酸激酶的特效药吗,肌酸激酶升高的原因

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
临床上对于肌酸激酶升高,并没有特效药能让肌酸激酶迅速下降。在临床上发现肌酸激酶升高时,要明确肌酸激酶升高的原因,如下:1、肌肉损伤:肌肉损伤是导致肌酸激酶升高的最常见原因。若患者肌酸激酶升得很高,已经到肌炎的情况,肌酸激酶几千以上。此时可吃碳酸氢钠,碳酸氢钠有利于肌酸激酶排出。若肌酸激酶偶尔有轻微升高,比如肌酸激酶正常范围是180IU/L左右,若肌酸激酶升到240IU/L、250IU/L,没有超过2倍,此时不用干预。此外,若患者最近有些肌肉损伤,患者不是药物原因导致肌酸激酶,比如患者最近做了一些运动,如跑步、无氧运动、举重类的运动;或患者进行了拔罐、按摩、有创伤等情况。此时也会导致肌酸激酶升高,但通常上述情况导致的肌酸激酶不会高得特别多,经过休息肌酸激酶也会恢复正常;2、药物:比如他汀类的降脂药物可导致肌酸激酶升高。若患者在用他汀类药物前的肌酸激酶正常,用他汀类药物后肌酸激酶升高,此时考虑可能与他汀类药物有关。此时要把他汀类药物停用,停药后再观察肌酸激酶,肌酸激酶可能会慢慢下降。此时不需要再干预,如用药;3、心肌梗死:患者有心肌梗死时,通常肌酸激酶变化得很快,但心肌梗死患者的肌酸激酶有升高和下降的时间,一般4天内会回到正常,而且非常有规律,也不需要特殊用药降肌酸激酶。心肌梗死患者最基本的治疗,还是疏通狭窄、梗塞的血管,此类血管又称为罪犯血管。此时一般都要通过介入治疗的方法来改善。此外,肌酸激酶升高时可适当吃碳酸氢钠片。碳酸氢钠片可碱化尿液,有利于肌酸激酶从体内排出,从而减少肌酸激酶对肾小管的损伤。
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