倒数第二颗大牙能拔，但是并不建议拔这颗牙齿。倒数的第一颗牙，叫第三磨牙，也就是智齿。通常情况下，智齿都不可能在正常的位置完全萌出，发挥咬合功能。因为随着人类的进化，随着吃的食物越来越精细，不需要那么多牙齿发挥咀嚼功能，所以人类进化的牙槽骨越来越小，第三磨牙也长不出来。大多数人第三磨牙，只能部分萌出在口腔内，所以会带来很多的隐患，比如智齿冠周炎，比如导致倒数第二颗牙，与智齿之间难以清洁，造成牙周的问题，或者是龋洞。第三磨牙，也就是智齿，在绝大多数情况下，建议尽早地排除隐患，把智齿拔除掉。但是倒数第二颗牙，也就是第二磨牙，是正常发挥咀嚼功能很重要的牙齿，仅次于倒数第三颗牙，也就是第一恒磨牙。4颗第一恒磨牙，是口腔内的4个支柱，也是最主要的发挥咀嚼功能的4颗牙齿，承担口腔咀嚼的60%的功能。但是倒数第二颗牙，仅次于第一恒磨牙，依然是发挥磨碎食物的最重要的功能。所以，倒数第二颗牙可以拔，但是尽量保留这颗牙齿，而不是拔除这颗牙齿。