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夜里睡觉心率37要紧吗

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
夜里睡觉时心率37次/分,是否严重并不能单靠这一次的心率判断,还需要结合其他参数判断。如果患者24小时的平均心率低于50次/分,便属于较严重的心动过缓。如果24小时平均心跳在50次/分以上,或总心跳数已经超过60000次以上,且两个心跳之间最长的间歇没有超过3s,便可以继续观察。如果患者白天没有低于50次/分的心率,白天在活动或清醒状态下,没有由于心率慢,出现脏器低灌注等表现,如头晕、眼前发黑、胸闷、憋气或乏力、胃口不好、记忆力减退等,夜里睡觉心率37次/分便不严重,可以继续观察。因为人体深度睡眠时心率本身偏慢,40多次/分相对较常见,偶尔低于40次/分也有可能,只要总的心跳数不低,又没有较长的心跳间歇,便可以继续观察。如果通过24小时动态心电图监测,发现心率普遍偏慢,便要关注是否存在可逆性因素,如正在服用降心率的药物,包括β受体阻滞剂等,需要适当减量,必要的时候需要停用该药。以及需明确患者是否有夜间睡眠呼吸暂停综合征,因夜间缺氧继发心率缓慢,或因心脏缺血引起心跳缓慢,此时需要通过纠正缺血,才会改善心率缓慢的情况。
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