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脑梗介入术前准备
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参与医生
烟台毓璜顶医院 吴洪亮 副主任医师
脑梗死的介入治疗,分为急性期介入治疗,还有二期预防的介入治疗。急性期脑梗死介入治疗,之前需要明确脑梗死,因此需要做脑CT,排除脑出血和脑肿瘤等非脑梗塞的疾病。需要抽血化验血常规、急诊生化,以排除贫血、低血糖、电解质紊乱、肝肾功能异常等情况。化验凝血功能,以排除严重的凝血机能异常。
静脉溶栓治疗相对比较简单,容易快速进行,因此可以尽早安排,静脉溶栓后,仍然可以进行急诊的取栓治疗,取栓手术前,需要进行会阴部备皮,建立静脉通路。有条件的病人可以插尿管,术前需要控制好血压,避免血压过高。如果病人烦躁不安,需要应用镇静药镇静,以配合手术治疗,呼吸心跳不稳定的病人,应该采取相对的治疗,稳定病情。如果不能被有效的控制,则不适合进行介入手术治疗。
常规的二期预防治疗、脑血管狭窄的介入治疗,在术前也要排除,肝肾功能不全这样的情况。因为造影剂可能会损伤肾脏,如果有肾功能不全的病人,不适合做介入治疗,对造影剂过敏的病人也不适合做介入治疗。
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