部分患者下睑区注射肉毒毒素后出现眼袋，是因为下睑区肉毒毒素导致局部麻痹，使下睑区眼轮匝肌出现支撑结构松弛，出现继发性眼袋。上述情况需等肉毒毒素代谢后，才有可能恢复到原来的状态，通常恢复时间是注射后3-4个月不等。如果在下睑区有明确的细纹，有改善需求，则需要比较慎重。如果患者不仅存在细纹，同时有可能存在脂肪疝出时，通常不建议进行下睑区肉毒毒素注射。上述患者注射后出现眼袋的风险较高。如果本身没有眼袋，下睑有较小细纹时注射肉毒毒素可以进行改善。肉毒毒素注射浓度较小，注射层次较浅，可以尽量避免术后大范围眼轮匝肌麻痹，而出现眼袋，出现眼袋的风险与注射技术也有相关性。