腹痛伴有呕吐可能由不同原因引起，应根据发病急缓进行判断，常见于以下几种情况：一、急性：若患者进食不洁饮食后出现腹痛伴呕吐，可能考虑为急性胃肠炎，通常由于进食的食物中被细菌污染所导致。此时患者应以清淡食物为主，必要时可加用抗生素进行治疗。二、慢性：1、胃部病变：若老年患者间断出现腹痛并伴有呕吐，需警惕是否存在胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至胃癌的可能；2、胆囊、胰腺病变：若患者进食油腻食物后出现以右上腹为主的腹痛，可考虑为胆囊疾病、胰腺病变所致。若疼痛反复发作且呈进行性加重，需及时到医院就诊以明确病因。