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胸部CT能检查心脏问题吗

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浏阳市人民医院 汤亿兵 副主任医师
心脏位于胸腔中纵隔内,做胸部CT检查时,心脏位于检查范围之内,可初步了解心脏形态、大小,胸部大血管走行有无扩张、狭窄,心包有无增厚、积液以及冠状动脉有无钙化等情况。但胸部CT主要观察肺部病变,观察两肺有无病变,如炎症、结核、肿瘤占位等情况,心脏及其大血管只能顺带初步观察。若有特别明显的问题,如心脏明显增大、主动脉明显瘤样扩张、心包积液和心脏瓣膜冠状动脉钙化等情况,这些疾病可以检查出来。 若想要了解心脏具体问题,胸部CT检查只能看到冠状动脉钙化,但是要了解冠状动脉狭窄情况及程度,单纯胸部CT检查远远不够,需要做冠状动脉CTA或冠状动脉DSA检查来进行佐证,确定问题性质以及程度。胸部CT检查能看到房室交界区钙化,很有可能是心脏瓣膜钙化,但是普通的CT平扫无法了解瓣膜开放、关闭情况以及病变程度。而心脏彩超是心脏瓣膜病变最佳诊断,需要通过心脏彩超进一步检查。所以单纯胸部CT对于心脏只能是大概检查,也能检查出心脏部分问题,但是非常有限。
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