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甲亢通过查血可以查出来吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 宁志伟 主任医师
甲亢通过查血可以查出来,甲亢患者通过化验抽血查甲状腺功能就可以诊断,通常的指标是通过促甲状腺激素水平,TSH水平下降,正常水平是0.3-3.0mIU/L,如果<0.1mIU/L,可以明确诊断是甲亢。伴有T4和游离T4水平升高,常还有T3和游离T3水平升高,就可以诊断甲亢。诊断甲亢之后还要进一步明确甲亢的原因,比较常见的原因是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,又叫Graves甲亢。通常表现为甲状腺自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和TSH受体抗体,就是TRAb水平升高。如果存在这些抗体水平的升高,提示是针对甲状腺自身免疫的疾病引起的,常见于Graves甲亢。如果这些抗体不升高,需要警惕有没有其他原因。老年患者需要警惕甲状腺的高功能腺瘤引起的甲亢。这个时候甲状腺超声通常提示会有甲状腺结节,结节的包膜很完整,血流很丰富,做甲状腺显像检查可以发现甲状腺结节部位是个热结节。除此之外,还需要警惕多结节性甲状腺肿伴甲亢,就是甲状腺超声可以发现多个结节,甲状腺显像可以发现多个热结节,见于缺碘地区出生长大以后大量补碘之后,容易出现多结节性甲状腺肿伴甲亢。还有一种情况,见于甲状腺炎引起的甲亢,甲状腺炎引起的甲亢通常会有超声提示甲状腺多发性结节性低回声结节、片状结节,血流可以丰富也可以不丰富,一般是片状炎症性改变,甲状腺吸碘率检查往往是降低,提示甲状腺炎。所以甲亢通过血液化验可以明确诊断。
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