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孕妇促甲状腺激素偏高怎么办
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中日友好医院 张金苹 副主任医师
孕妇出现促甲状腺激素水平增高,即TSH增高,意味着可能是甲减或者亚临床甲减。无论是亚临床甲减,还是TSH高,同时伴有T3、T4降低的临床甲减,都对胎儿会有一些不利影响。所以,要求在孕前有条件检查,最好在孕前做一下甲功检测,TSH在合理水平下再妊娠。
如果意外妊娠以后发现TSH水平增高,一般会尽快给予左甲状腺素钠,会快速加量,让患者的甲功尽量在最短的时间内恢复正常。如果是极端的情况,患者TSH增高,甚至大于100μIU/ml到没法测的情况,同时还伴有一些其它情况,而且孕周已经相当长,这种情况肯定会对胎儿有不利的影响,尤其孩子的智力,或许需要患者终止妊娠。
如果TSH增高并不是很高,怀孕时间也很短,需要快速加用左甲状腺素钠,尽快使指标恢复正常,就可以正常妊娠,不用过于焦虑。
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