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支气管扩张的原因
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上海市东方医院 罗志兵 副主任医师
从专业角度讲,支气管扩张的原因一般分为三大类:
1、感染,中国人支气管扩张感染最常见的原因是结核,肺结核菌破坏了肺的结构,特别是两肺上叶好发。非真菌:包括曲霉菌引起ABPA,肺曲霉菌造成肺结构破坏。非结核分枝杆菌、奴卡菌也会引起肺结构破坏。肺炎如果没有得到有效治疗,可引起肺结构破坏,病毒也会引起肺结构破坏,病毒可引起湿疹综合征,年轻时腺病毒感染,反复感染以及肺结构小气道破坏,感染会引起支气管扩张;
2、先天性支气管扩张,在国外引起支气管扩张常见的原因是肺囊性纤维化,但肺囊性纤维化在国内比较少,比较多的是纤毛不动综合征,可出现支气管扩张,气管、支气管巨大症,如纤毛或弹力结构破坏引起气管比较大,一般在中国人表现为女性气管直径最大径超过2.3cm,男性超过2.7cm,就会诊断为气管、支气管巨大症。有些先天性疾病如马凡综合征,也可以引起支气管扩张;
3、风湿系统疾病影响到肺以及间质,引起肺结构激化、牵拉,进而引起支气管扩张,如特发性间质肺炎可引起支气管扩张,风湿性疾病如类风湿性关节炎或皮肌炎或系统硬化病,这些引起肺结构破坏可能会引起支气管扩张。
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