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小儿肾病综合征预后
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参与医生
浏阳市人民医院 邱剑辉 主任医师
小儿肾病综合征能否治愈,取决于疾病类型:
1、微小病变型肾病综合征对于激素比较敏感,通常使用足量激素以后患儿病情能够明显减轻,蛋白尿减少,血浆白蛋白、血脂也逐渐恢复正常。微小病变型肾病综合征对激素反应比较敏感,也容易出现复发。如果病人出现复发,导致病情迁延,上呼吸道感染或者劳累都容易导致病情复发,一定要注意避免复发情况;
2、乙肝相关性膜性肾病治疗起来比较棘手,需根据疾病类型决定肾病综合征治愈情况;
3、微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后好,微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发;
4、早期膜性肾病有较高的治疗缓解率,晚期虽已达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚;
5、系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭;
影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应。自然病程中非肾小球肾炎的患者10年肾存活率为90%,肾小球肾炎患者为50%。
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