女性内裤上有红色内分泌物提示有少许出血，可能为阴道出血，也可能源于尿道口、肛门或与尿道肉阜等相关尿道疾病、痔疮或者肛裂等肛门相关疾病，需要通过外科检查诊断，但大部分患者是异常阴道出血表现，最常见原因是宫颈病变或宫腔病变。内裤上出现红色分泌物时，应首先检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，可能是宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除宫颈病变外，其次需要做B超检查，查看是否为子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等宫腔病变，必要时进行宫腔镜检查如刮宫，排查子宫内膜肿瘤。有时需要检查女性性激素六项和甲状腺功能，查看有无多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等特异内分泌疾病，也会导致月经紊乱，出现异常阴道出血。