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糖尿病怎么分1型、2型糖尿病
- 糖尿病怎么分1型、2型糖尿病
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
1型糖尿病和2型糖尿病都是临床比较常见的糖尿病类型,但主要最常见的还是2型糖尿病。1型糖尿病、2型糖尿病的区分点如下:1、年龄:1型糖尿病绝大部分是儿童青少年,而2型糖尿病大部分是成年或老年人,随着生活水平的提高,发生在青少年肥胖的2型糖尿病也并不少见;2、家族史:也是区分1型、2型糖尿病的主要点,1型糖尿病一般没有家族史,而2型糖尿病一般有明确的家族史,比如长辈、晚辈、同辈人中出现糖尿病的既往病史;3、胰岛功能:通过测定胰岛功能,也有助于评估1型、2型糖尿病的诊断;4、病因不同::1型糖尿病是由于自身免疫或某些不清楚的原因,造成胰岛功能完全丧失,测定胰岛素的水平非常低,而2型糖尿病一般往往体内有一定的胰岛素水平,而且测定可能会发现高胰岛素血症,有明显的胰岛素抵抗和肥胖,甚至黑棘皮症;5、症状:1型糖尿病一般由于胰岛素缺乏,出现严重的高血糖,三多一少的症状非常明显,而2型糖尿病绝大部分患者,临床症状并不明显,甚至体检发现高血糖,从而诊断2型糖尿病。1型糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒的风险明显增加,有出现酮症酸中毒的倾向,而2型糖尿病主要的并发症是大血管病变以及微血管病变。2型糖尿病最主要的死亡原因是心脑血管疾病,而1型糖尿病主要危及生命的原因是糖尿病肾病;6、治疗:1型糖尿病的治疗是使用胰岛素终身的替代治疗,不能够停用胰岛素,而2型糖尿病,需要和1型糖尿病一样饮食控制、运动以及糖尿病知识的积累,同时要使用口服或者是注射类的药物,综合控制好血糖、血脂、血压以及抗血小板治疗,控制好体重,只有长期控制好血糖、血压、血脂,才能有效地避免1型和2型糖尿病的并发症。
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