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超声刀的原理与作用
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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
超声刀是手术的一种常用器械,有些手术甚至可以全程应用超声刀,代替常用的电刀、手术刀,甚至剪刀等。超声刀的主要工作原理是通过超声波的超强震动,使组织、血管凝固、坏死,达到切断、止血的效果。在超声的操作过程中,对超声刀之外的组织损伤极其有限,因此在应用超声刀时,只要能辨清切除部位,不会对周围的组织造成过多的损伤。当然超声刀本身在应用时,会产生比较强的热力损伤,在处理一些精细部位时,尤其要注意避免超声刀的热力损伤到周围神经。比如在进行甲状腺切除时,切除甲状腺会导致超声刀的热力增加,如果此时操作接近于周围神经,很有可能造成神经灼伤,而产生术后声音嘶哑、呛咳等神经损伤表现。一般而言这种热力损伤,随着时间推移,大多数损伤可以愈合。
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