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儿童药物性哮喘怎么治疗
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参与医生
浏阳市人民医院 邱剑辉 主任医师
临床医生一旦怀疑哮喘患者为药物所致,应立即停用可疑治喘药物,同时进行积极治疗:
1、吸氧、及时吸痰等对症治疗,以保持呼吸道通畅;
2、根据临床情况酌情给予抗组织胺药、β2受体激动剂、抗胆碱能药物或口服糖皮质激素,病情危急时可给予肾上腺素皮下注射,病情严重时可静脉点滴大剂量糖皮质激素,但应注意由糖皮质激素所致的哮喘患者应选用其它抗过敏药物;
3、在治疗由于应用心得安等β受体阻断剂所致的哮喘患者时,应给予较大剂量的β2受体激动剂;
4、对于危重度药物性哮喘患者,应及早气管插管进行机械辅助通气。
由于大多数药物性哮喘患者自己并不了解哪些药物可以诱发哮喘,因此预防往往无从下手。临床医生在药物性哮喘预防中应注意以下几点:
1、凡已经明确的治喘药物应立即停止使用,再向患者以及家属讲明致喘药物名称,包括其它商品名的同时在病历首页记载,以避免以后重复应用这类药物;
2、对于每一位就诊的哮喘患者,均应仔细询问有无药物过敏史或药物诱发哮喘病史;
3、对于哮喘患者应用新药时应仔细观察有无不良反应;
4、哮喘患者在治疗中症状不见缓解,反而加重时,除应想到疾病本身多种因素外,还要时刻考虑药物性哮喘可能,如疑为药物性哮喘,应试行停药观察;
5、使用碘造影剂前必须做过敏试验,对于有过敏性体质和既往有碘过敏史的哮喘患者,尽量不用含碘造影剂。
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