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弥漫性甲状腺肿大怎么治疗
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参与医生
首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
弥漫性甲状腺肿是B超状态下对甲状腺均匀发生的炎症作出的一个描述,如果只是单纯出现甲状腺的弥漫性肿大,没有甲状腺激素水平的变化,也没有出现个别的结节以极其它的肿瘤病变,一般不需要特殊的治疗。如果是检查激素发现甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平下降,抗体升高,就可以诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,这时就应该给予口服药物或者是核素碘-131、甲状腺的手术治疗。在甲亢时可以产生上述弥漫性的病变,在桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和急性甲状腺炎时,都可以产生这种病变。所以弥漫性的甲状腺病变不是一个特异性的指标,是一个笼统的概念。甲亢时还要查一下相关的甲状腺激素以及抗体的水平,比如发生桥本甲状腺炎时,早期也可以出现弥漫性的病变,这时只是抗体的升高,一般不需要特殊的治疗。当发生甲状腺功能减退症的时候,就需要给予左甲状腺激素替代治疗。这是因为在桥本甲状腺炎时,淋巴细胞逐渐替代了甲状腺组织,致使甲状腺激素的合成、分泌减少,造成甲减,这时可给予左甲状腺激素替代治疗。
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