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尿蛋白阳性严重吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿蛋白阳性是否严重需要根据尿蛋白的程度进行区分,如果尿蛋白比较少,弱阳性或1+有可能比较轻,可能是尿液浓缩造成,或机体处于炎症状态,体温升高>38.5°C,或剧烈活动、劳累、女性特殊时期而造成尿中蛋白质阳性,当恢复正常体温或度过特殊时期后尿蛋白就会变为阴性,并不严重。如果尿中蛋白超过了2+、3+、4+,就说明肾脏疾病相对比较严重,需要进一步做尿液检查、血液检查、影像学检查进行鉴别诊断和恰当的治疗。可以做尿白蛋白肌酐比值测定来分析尿蛋白为肾小球来源为主还是肾小管来源为主,如果尿蛋白≥3+,必要时要做肾穿刺活检明确病理类型,判断疾病程度以及指导临床用药,判断预后。如果同时出现了严重的并发症,如高血压、水肿、高脂血症,必要时要用免疫抑制剂如糖皮质激素进行治疗。如果肌酐出现升高,说明疾病已经出现慢性化,需要积极对症治疗。
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