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急性盆腔炎发作是口服还是静脉输液,治疗时间

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
急性盆腔炎发作的时候通常会给予静脉输液治疗,静脉输液最重要的药物是抗生素,尤其是需要兼顾需氧菌以及厌氧菌两大类药物同时用药,因此在用药的过程中,最开始可能会根据病情的严重程度来选择口服,或者是静脉。如果全身症状比较明显,譬如可能会伴有比较严重的疼痛、发热,有时可能会严重到影响患者的进食、饮水等,当这些病情比较严重的时候,通常会启动静脉的抗生素输液来进行治疗,但是大多数的时候并不会连续给予静脉输液长达14天的时间,一般在用药2-3天的时候,就需要对这一类盆腔炎的患者进行病情评估。因为有些女性对于这些抗生素会比较敏感,当对症给予相应的治疗了之后,体温很快就能够下降,腹痛不适的症状相应的能够迅速减轻。但是如果在静脉用药2-3天之后,患者临床症状并没有明显缓解,无论是腹痛,还是发热,还是全身其他的不适症状,可能都持续存在,甚至是逐渐加重的状态,甚至有时通过超声复查会发现有盆腔脓肿存在。此时给予积极的静脉抗炎治疗,2-3天之后仍然无效,必要的时候并不会继续单纯依靠静脉输液来进行治疗,更重要的是针对于这一类盆腹腔脓肿给予切开引流。通过手术的方法达到治疗感染的目的。因此,对于这种急性盆腔炎的治疗,一般上的总疗程大约是在2周。通常前1周可能会选择静脉,而后1周根据病情会逐渐改成口服治疗,以避免长时间的应用广谱抗生素,导致体内菌群失调,有的时候可能会造成二重感染,可能会导致真菌感染等。因此,还是要酌情给予相应的药物调整。
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