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肾癌转移肺部靶向治疗
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北京大学第一医院 蔡林 副主任医师
肾癌转移到肺部,确实是非常常见的一种晚期肾肿瘤的表现。一旦出现肺转移之后,现在首选的还是应用靶向药物治疗,或者在靶向治疗的基础之上联用免疫治疗。针对肾癌肺转移,常用的靶向治疗主要都是针对酪氨酸激酶的抑制剂,即TKI,基本上常用的药物包括舒尼替尼、帕唑帕尼、索拉非尼,以及阿昔替尼这几种。具体会根据每个患者的身体状态、转移灶的负荷,以及患者一些基础病的情况,来进行相应选择。除了这一类的TKI药物之外,还包括针对mTOR通路的药物,代表药物就是依维莫司。以上这些,都是针对肾癌肺转移的靶向治疗。近期的研究还显示,在针对转移灶的靶向治疗基础之上,联用免疫治疗的药物,可能能起到更好的效果。目前也比较推荐,像在阿昔替尼的基础之上,再联用帕博利珠单抗这种免疫治疗,可能能取到比传统的单纯靶向治疗更好的治疗效果。
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