实际上20周以后，胎儿不发育了，称之为胎死宫内，而非胎停。也就是在晚孕期，突然出现了胎死宫内，临床的征兆一般会表现为胎动的减少或者消失。所以进入28周以后，一定要去好好数胎动，最好有条件早中晚要各数1h。因为胎动好不好，直接反映了胎儿在宫内是否安全，所以多是表现为胎动的异常，早晨起来没胎动了，或者感觉胎儿不动了。到门诊的时候，因为到门诊首先要量宫高、腹围、听胎心，胎心可能非常费劲，半天听不到胎心了。其次就要做B超，然后B超探头往那一放，就能看到胎心波动的情况。此时基本上如果胎心没了，就考虑是胎死宫内。胎死宫内的背后有很多的原因，比如是否有脐带扭转的问题，是否有脐带打结的问题，是否有胎盘早剥的问题，小胎儿在宫内本身是否有感染的问题，所以临床一般诊断胎死宫内，要尽快终止妊娠。在终止妊娠之前，会做相应的临床评估。在胎儿娩出来以后，要检查胎儿是否有畸形，然后查脐带是否有脐带扭转、脐带打结，然后观察胎盘是否有胎盘早剥，所以数胎动是非常重要的一件事情。如果有肚子疼，同时下面有出血，必须要及时就医，因为有可能是胎盘早剥，即胎儿没出来，而胎盘就从宫壁上分家了。