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胃痛拉屎黑色怎么回事

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 张继舜 副主任医师
胃痛,拉黑色的大便,高度怀疑是上消化道出血。由于有胃痛,所以病变的部位定位在上消化道,包括食管、胃、十二指肠球部。出现黑便,如果便潜血阳性,就可以确定是上消化出血。上消化道出血一般最常见疾病是急性胃黏膜病变、胃溃疡等消化性溃疡、胃癌、食管-胃底静脉曲张破裂出血。具体分析如下:1、急性胃黏膜病变:是急性应激事件导致的急性胃黏膜广泛渗血,这种病变一般恢复很快;2、消化性溃疡:如胃溃疡、十二指肠球部溃疡,会出现规律、反复、长程的上腹隐痛,同时伴有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状;3、胃癌:主要是出现上腹疼痛,疼痛持续加重不缓解,进展至晚期,可以出现进行性贫血、消瘦,甚至有远处转移的情况;4、食管-胃底静脉曲张出血:一般表现为出血比较迅猛,会出现肝硬化的特征性疾病表现。所以如果是胃痛合并上消化道出血的病人,首要的是做胃镜检查,通过胃镜可以确定病变的部位、病变的性质。根据胃镜的诊断,然后再确定相应的治疗方案。
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