阴道炎同房出血，先要排除宫颈的疾病，还需要治疗阴道炎。同房后出血属于接触性出血，多数情况需要检查宫颈是否有疾病。宫颈位于阴道的深部，如果接触，由于宫颈质地比较脆，容易发生出血。宫颈出血通常鉴于几种情况，如宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈疾病，包括宫颈癌前病变和宫颈癌。鉴别这几种情况，需要做妇科检查，观察宫颈表面是否有糜烂、息肉、接触性的出血。此外，还可以做TCT，即超薄细胞学检查，和HPV，即人乳头瘤病毒检查，来判断是否有宫颈的疾病。如果TCT、HPV出现异常，还需要做阴道镜来明确诊断，排除宫颈癌前病变和宫颈癌，根据阴道镜的结果来治疗。如果没有这些情况，也有可能是阴道炎症比较严重，黏膜充血及薄弱导致，尤其见于老年性阴道炎，此时需要彻底治疗阴道炎。