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右向左分流型心脏病常见的有哪些
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
左向右或右向左分流型心脏病,主要指左右心腔间或主肺动脉间有异常通道的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭或法洛四联症等。起病初期大部分为左向右分流,因左心室、左心房和主动脉压力远超右心房、右心室和肺动脉压力,压力差导致从左往右分流,但特殊情况下可出现一过性右向左分流。随病程延长,右心压力增高,实际疾病进展到晚期或称为终末期的阶段时,即可出现右向左分流。若疾病发展到终末期,已发展为较晚阶段,治疗效果较差,常会明显缩短病人寿命。若为特殊情况下出现一过性右向左分流,常见于房间隔缺损或室间隔缺损病人。让其使劲憋气做Valsava动作(瓦式动作)即吸气、憋气动作,或潜水、剧烈咳嗽时可能出现一过性的右向左分流,此时会带来相应的症状或危害,需去评估是否需进行手术治疗。
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