肾虚脱发和脂溢性脱发有很多区别，具体如下：1、病因：脂溢性脱发为西医病名，也称为雄激素性脱发，病因可能有遗传、内分泌，主要与雄激素代谢异常有关。肾虚脱发是中医病名，中医理论认为肾脏与头发生长密切相关，肾脏亏虚可能导致脱发；2、表现：脂溢性脱发主要好发于中青年人，头皮往往比较油腻，头发也比较油，脱发区域主要是头顶部及两侧额角部位，头发逐渐稀疏，主要是雄激素引起局部毛囊退行性变、萎缩引起。肾虚脱发具体表现在中老年人体质比较虚弱的头发弥漫性稀疏，还伴有失眠、健忘、耳鸣、尿频等肾虚症状；3、治疗：脂溢性脱发主要用抗雄激素药物，比如非那雄胺，以及外用刺激头皮血液循环的药物，比如米诺地尔进行治疗。肾虚脱发治疗方面主要以滋补肝肾、养血、生发为主。两者一个是西医，一个是中医病名，不可混淆。