骨性前牙反(牙合)主要是由于上下颌骨发育的位置以及大小的异常，也就是下颌骨发育过大，位置过于靠前，上颌骨发育太小，也就是个体太小，位置过于靠后导致。这时诊断往往比较明显，下牙明显咬到上牙前面，也就是突出，下牙突出在前面，而上面的颌骨，也就是鼻底的部位发育又不是很好，凹陷，呈现月牙形脸。除了牙齿以外，可以看见下颌比较突出，而且上牙牙齿不能盖住下面的牙齿，这就是最主要的诊断依据。当然如果到医院拍摄头部X线片子，把面部表面的软组织，也就是皮肤、肌肉什么都显示出来，显示出骨骼，就会看出来骨骼的畸形，也就是骨骼的三类错(牙合)畸形会看得非常明显。