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氯氮平片会引起白血病吗
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首都医科大学附属北京安定医院 牛梦溪 主管药师
氯氮平片并不会引起白血病,该病是和骨髓造血功能抑制有关的血液系统疾病,其发生可能与遗传因素、环境因素如辐射等相关,主要表现是身体内各种血细胞水平降低,与氯氮平片引起的严重不良反应粒细胞缺乏症相似,但并不相同。氯氮平片属于抗精神病药,可以改善精神病性症状,主要治疗精神分裂症和部分难治性精神障碍。长期使用氯氮平片的患者可能会出现严重不良反应,包括粒细胞缺乏症等,主要表现为粒细胞水平降低。如果出现粒细胞缺乏症,不用过于担心,可以通过服用药物升高粒细胞水平,如利可君,或降低氯氮平片给药剂量来改善粒细胞水平降低的情况。对于服用氯氮平片的患者,建议定期监测粒细胞水平预防或及时发现粒细胞缺乏症。对于初期服药尤其是刚服药到第6个月的患者,建议条件允许的情况下,每周监测1次粒细胞水平。第7-12个月时建议每2周监测1次,之后随着病情稳定、给药剂量固定,可以将监测周期拉长。如果在服药期间出现严重感染,要尽快监测氯氮平片血药浓度,观察是否是由药物过量进一步引起粒细胞水平缺乏症。
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