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直肠癌术后还要放疗吗
- 直肠癌术后还要放疗吗
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北京大学第一医院 申文江 主任医师
直肠癌术后是否需要放疗与病期相关,最关键是手术以后病理的检查结果,如果直肠癌是低分化的腺癌,已经侵犯了全周,并且穿破整个直肠壁,或者是有盆腔转移、切缘阳性等,需要术后放疗,通过术后放疗可以提高局部的清除率,完成外科没有完成的根治任务。进行放疗的同时还需要给予化疗,可以帮助提高放疗的疗效。如果是保肛的治疗,剂量不会很高,以免损伤肛门。
直肠癌的术后放疗现在并不提倡,可在术前给予新的辅助治疗,也就是手术之前进行放疗和化疗,通过新的辅助治疗可以使15%-16%,甚至30%的患者的肿瘤完全消失,就可以不做手术,密切观察,如有复发,再进行手术,同时会有70%左右的分期降低,使得半数的患者能够保留肛门,不必做造口术,所以直肠癌术后放疗改为术前放疗益处非常大,推荐直肠癌选择术前处理。
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