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三叉神经痛和牙痛怎么区别
- 三叉神经痛和牙痛怎么区别
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郑州市黄河中心医院 孙彬 副主任医师
三叉神经痛的高发人群是50-70岁的中老年人,女性发病率高于男性,其原因与血管压迫有关。年龄越大往往血管的弹性下降,血管袢程度增加,导致神经压迫加重。当神经压迫到一个临界点,就会诱发三叉神经痛。疼痛多发生在单侧的面部,可持续数秒至几分钟,间歇期和正常人一样。疼痛可以自发,也可以由轻微的刺激如扳机点所引起,口服卡马西平药物可缓解疼痛。三叉神经痛约有1/3的人表现为牙痛,表现为上牙槽和下牙槽的疼痛,尤其还迁延至下颌关节。患者往往疼痛描述不太清楚,可能首先会看牙科。区别三叉神经痛和牙痛主要包括以下几点:
1、通过喝冷热水来判断,如果是龋齿或牙周方面的疾病,喝冷水和热水都会加重疼痛,而三叉神经痛对冷水和热水的刺激并不敏感;
2、通过疼痛时间来判断,三叉神经痛是短暂的反复发作,牙痛则是持续性的;
3、牙痛往往伴有牙周炎等表现,三叉神经痛则没有炎症的表现;
4、通过疼痛传导判断,三叉神经痛会从牙周疼痛向面部、唇部、下颌等部位进行皮肤扩散,而牙痛往往只局限在牙齿和牙周部位;
5、通过药物判断,卡马西平对缓解三叉神经痛十分有效,而对于治疗牙痛无效。
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