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脑垂体9mm是增生还是肿瘤

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑垂体9mm既可以是垂体增生所造成,也可以是由于垂体微腺瘤引起。部分患者在正常生理状况下,比如怀孕到妊娠的时期,垂体由于人体激素水平的需求量增加,可以反应性增生。在青少年时期,由于生长发育所需,垂体激素的水平也会有所增加,垂体也会有反应性增生。另外,部分患者如果垂体内存在微腺瘤,如垂体里长了一些几mm的小肿瘤,也可以使垂体有明显增高的表现。如果患者发现垂体只是增高,并且垂体内分泌功能检查一切正常,再进行垂体及鞍区增强磁共振检查时,虽然垂体比较饱满,但是属于明显均匀一致的强化,此时结合青春期、妊娠期、哺乳期进行综合分析,通常认为是垂体增生的情况。部分患者如果在进行垂体增强磁共振检查时,显示垂体不均匀强化,通常有边界比较清晰的病变,常提示是垂体微腺瘤。另外,对患者进行垂体内分泌激素的检查时,也常会有提示,比如发现泌乳素、生长激素、肾上腺皮质激素,或者促甲状腺激素存在表达、分泌的异常,也提示可能发生垂体微腺瘤,而不是垂体增生。
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