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腰椎管狭窄术后还疼是怎么回事
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参与医生
西安交通大学第二附属医院 赵波 副主任医师
腰椎管狭窄术后部分患者有疼痛、不舒服感,从两方面考虑,如部分患者表现的是腰部疼痛,部分患者是下肢的疼痛。腰部疼痛的患者要从两方面来考虑,首先是否存在窦椎神经损伤,或者腰部肌肉损伤导致腰部疼痛。下肢的疼痛主要是压迫到神经根,也需要从多方面考虑,具体如下:
1、是否因为患者做手术时机比较晚,神经已经长期受压,神经根已经有了损伤,所以术后不能很快恢复;
2、部分患者还需要考虑术中,即在牵拉神经根的过程中造成神经根水肿,导致下肢症状,一般1-2周会自行恢复;
3、还有可能是手术的并发症,在做微创融合手术的时候需要进行椎弓根螺钉的固定,椎弓根螺钉的位置不佳,会刺激到神经根,也会导致下肢抽痛。
患者术后如果出现了相似症状,经过保守治疗一般都能缓解。极个别患者如果出现了椎弓根螺钉位置的异常等等,可能需要进一步调整。
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