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肾炎肌酐高是尿毒症吗
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北京中医药大学东直门医院 赵进喜 主任医师
肾炎发现血肌酐升高以后,就意味着肾功能损伤,逐渐就要发展到肾衰,最终就要发展到尿毒症,但是要看肌酐到底高到什么程度,如果肌酐刚130μmol/L,这时还是肾衰早期,如果肌酐已经707μmol/L,就已经是终末期尿毒症期。肾炎实际上发病率比例也是很高的,肾炎里有慢性肾炎、急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎,其中能导致肾衰的就是慢性肾炎。慢性肾炎患者时间长以后血压、血肌酐逐渐升高,就会发现肾衰。
实际上现在更强调肾小球滤过率来进行肾功能的分期,就是肾小球滤过率需要用肌酐来换算。对于早期肾衰患者,只要控制蛋白饮食,再降压、降糖,配合中医治疗、保护肾功能的手段,泄浊排毒,就完全可以让肌酐长期稳定在某阶段,尤其是早期疗效非常好,但是如果到了终末期尿毒症期,血肌酐已经到了600-700μmol/L,甚至超过1000μmol/L,这时再用中药不一定能摆脱透析,但是强调早期治疗,毕竟慢性肾衰干预治疗越早,越积极,疗效越好,这样才能彰显中西医结合治疗慢性肾衰的优势。
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