小孩蛀牙了还没换是指小孩的乳牙患龋，此时还是需要治疗。不要小看乳牙，更不要认为乳牙会替换就可以不治。如果小孩的乳牙患龋，不及时进行相应的治疗，任其发展，并且不改善小孩的饮食习惯，任由小孩乱吃零食，或者多吃一些蔗糖含量较高的食物，就会导致这个小孩的蛀牙严重、快速地发展。刚开始本来是浅龋，很有可能会发展为中龋，中龋可能发展为深龋，深龋还有可能会发展为牙髓炎。如果牙髓炎没有得到及时地控制，甚至可能发展为根尖周炎，从而严重影响小孩的硬组织，以及口腔颌面的软组织、牙周等都会受到相应的影响。因此，小孩如果有蛀牙，在早期进行治疗，就可以避免炎症的扩散和病情的发生，以及阻断其病情进一步发展，从而避免一些不必要的麻烦，以及危险程度的发生。所以，如果小孩有蛀牙，还是需要及时进行治疗。