尿酸高大多数情况下是肾有问题，常见于以下几种情况：1、器质性原因：肾脏是排泄尿酸较为主要的器官，身体中大概70%的尿酸均经过肾脏排泄，故血尿酸升高与肾脏排泄尿酸减少有明确关系；2、功能性原因：如短时间内进行有氧运动产生大量乳酸，在肾脏与尿酸排泄会发生竞争关系，即乳酸排泄增多，则尿酸排泄减少，造成高尿酸血症而引发痛风；3、肾脏原因：如出现容量不足时，肾功能最主要的指标血肌酐没有及时上升，但血尿酸已经有轻度上升，可能会出现高尿酸血症；4、其他原因：有可能是共同病因引起两种情况同时发生，如高血压患者常有高血压肾病，但服用某些含有利尿剂的高血压降压药，又会引起高尿酸血症，此时高尿酸血症的患者也可能合并肾脏病。