小孩总说头疼的常见原因如下：1、邻近器官存在问题：由于视力出现异常导致，存在近视、远视、散光，由于屈光不正或者用眼疲劳可以导致头疼，需要尽量减少用眼次数，同时及时矫正视力，当视力正常后头疼次数会明显减少；2、鼻炎、鼻窦炎：如果小孩本身有鼻炎、鼻窦炎，局部慢性炎症刺激可以引起小孩出现头疼；3、中枢神经系统疾病：如中枢神经系统感染，例如各种类型的脑炎，如细菌性、病毒性、结核性脑炎等，均可以表现出伴有不同程度的头痛。中枢神经系统伴有占位性病变也可以出现头疼，如突发颅内出血或者脑肿瘤时，常以头疼作为首发症状。