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尿酸高和肾功能不全有关系吗

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
尿酸高和肾功能不全有关系,当肾功能发生衰竭时,尿酸排泄减少就会引起高尿酸血症,严重者会引起痛风的发作,所以肾功能衰竭是继发性高尿酸血症的常见原因之一。继发性高尿酸血症除肾功能不全之外,还有药物影响,如呋塞米等利尿剂,会对尿酸排泄产生影响;还可以见于部分肿瘤病人化疗之后,也会形成高尿酸血症,这都是常引起痛风发作的继发性原因。而原发性高尿酸血症,则主要与遗传和环境因素有关系,比如遗传性、家族性的高尿酸血症;或者出现肥胖,以及高嘌呤饮食引起的高尿酸血症,也是尿酸升高、痛风急性发作的常见原因。当痛风急性发作时,先应该限制高嘌呤食物摄入,如海产品、动物内脏、牛羊肉、火锅、啤酒、海带、海藻;限制高嘌呤食物摄入的同时,增加每日的饮水量,保证每日水量在2000ml以上,以促进尿酸的排泄。同时在急性期可以考虑使用秋水仙碱,或者非甾类抗炎药,以及糖皮质激素进行治疗。其中秋水仙碱是痛风急性发作的首选药物,其可以在48小时内缓解患者症状。当痛风急性发作症状完全缓解2周后,可以开始降尿酸的治疗,像苯溴马隆、别嘌醇等,都是常用的降尿酸药物。
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