脑干病变初期症状主要有以下几种：1、生命体征改变：如呼吸变为浅慢，变为潮式呼吸或不规则呼吸。同时出现血压下降和体温变化，预示延髓中枢可能出现问题，是脑干病变的经典表现；2、交叉瘫：患者可能会出现一侧颅神经损害，如动眼神经麻痹、视物重影，或出现面神经麻痹、面瘫，而另外一侧肢体出现肢体偏瘫，医学上称为交叉瘫。交叉瘫是脑干独有症状，也很容易出现在脑干损害初期；3、脑干内固核团损害：出现特殊综合征，如霍纳综合征，表现为同侧瞳孔缩小、眼睑睑裂变小、眼球内陷、同侧面部皮肤没有汗，预示着脑干初期损害。第二核间性眼肌麻痹，也是脑干内固有传导束、内侧纵束病变的经典表现，患者的眼球水平共轭运动出现问题，当左眼向左看时，右眼不能内收或反过来，右眼向右看时左眼不能内收，从而出现明显复视，也提示脑干损害；4、其他症状：包括自主神经早期损害，和肢体偏身感觉障碍，一侧肢体麻木、无力，都有可能是脑干病变的初期症状。