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宫外孕50天了危险大吗
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
对于宫外孕50天患者危险是否较大,需要结合HCG和B超检查宫外孕包块大小,以及患者具体症状决定。如果宫外孕50天时患者出现剧烈下腹痛,伴肛门坠胀、心慌、乏力甚至晕厥等症状,提示发生宫外孕破裂出现腹腔内活动性出血,需要立刻急诊手术抢救生命。如果患者宫外孕50天时并无任何症状,到医院进行检查发现宫外孕包块,同时存在胎囊甚至胎心,并且HCG数值较高,即>3000IU/L、5000IU/L甚至10000IU/L时,也需要立刻进行手术治疗,因此种情况随时可能发生宫外孕破裂,也属于一种较危急情况。如果患者宫外孕50天时到医院检查HCG数值<2000-3000IU/L,患者并无任何症状但腹腔内存在宫外孕包块直径<3cm,但并无明显腹腔内积液时,可以给予药物治疗,即甲氨蝶呤注射。通常进行药物注射后3-7天,需要动态观察患者HCG和B超以及临床表现变化情况,如果HCG数值下降满意时可以继续给药或者观察,如果下降并非较满意或者出现腹痛等宫外孕破裂症状时,需要改为急诊手术治疗。
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