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一氧化碳中毒吸氧流量
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
如果出现一氧化碳中毒,推荐给予患者高流量吸氧,推荐4-6L/min的吸氧量。通常比高流量吸氧更为有效的是高压氧治疗,高压氧可以促进碳氧血红蛋白分离,从而使一氧化碳尽快排出人体,一般而言推荐在一氧化碳中毒4个小时之内,开始进行高压氧治疗,并根据中毒的严重程度,给予不同频次的高压氧治疗。如果出现轻度一氧化碳中毒,一般可以给予5-7次的高压氧治疗,中度一氧化碳中毒可以给予10-20次的高氧治疗,而重度的一氧化碳中毒,则要给予20-30次的高压氧治疗。判断一氧化碳中毒严重程度的标准,主要根据碳氧血红蛋白的含量,以及患者的临床症状进行判断。一般而言轻度中毒,在临床上表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、心悸等,这时碳氧血红蛋白含量一般在10%-20%。如果达到中度中毒,患者会出现意识淡漠,口唇和皮肤颜色会呈现典型的樱桃红色,这时碳氧血红蛋白含量可以在20%-40%。如果达到重度一氧化碳中毒,患者会出现昏迷、大小便失禁、肢体震颤、抽搐,这时碳氧血红蛋白含量将高达40%以上。因此对于一氧化碳中毒,要给予患者4-6L/min的高流量吸氧,并尽快开始高压氧治疗。
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