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CK-MB在医学上是什么意思
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
CK-MB在医学上叫做肌酸激酶的同工酶,肌酸激酶也叫CK,包含三种形式。第一种形式叫做CK-MB,就是肌酸激酶的同工酶,主要在心脏的肌肉里面表达。第二种CK-MM,主要是在骨骼肌里面表达。第三种CK-BB,在脑组织里面表达。这三种异构体,其中CK-MM在骨骼肌里面表达得最多,其次就是CK-MB,表达在心肌里面,相对表达量较少,CK-BB在脑组织里表达最少。通常情况下CK-MB是正常的,但当发生心脏病时,尤其是心肌梗死、冠心病时,这时心脏的心肌细胞缺血,细胞会出现死亡、凋亡及细胞膜破坏,心肌细胞里面的CK-MB会渗透出细胞膜外,流入血液中。这时候抽血化验,就能测到CK-MB增高,因为正常人心肌的肌膜完整,不往外流。所以,抽血化验CK-MB对于心脏病的检查,尤其是缺血性心脏病检查非常重要,可以提示患者可能存在急性冠脉综合征,或者急性心肌梗死等缺血性心脏病。单纯CK-MB升高不具有特征性,需要结合临床症状,例如心前区疼痛,同时要结合心电图的改变,才能够判断是否有急性冠脉综合征。除了心脏病外,一些骨骼肌疾病,严重的CK升高,有时候也会累及CK-MB一起升高,一些严重的感染类疾病也会引起心肌酶谱的升高,所以具体问题要具体分析。
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