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焦虑性抑郁症能治好吗

参与医生

中日友好医院 铁常乐 副主任医师
临床上从诊断分类上,目前并没有焦虑性抑郁症诊断,但抑郁障碍伴随焦虑症状在临床上较为常见。因为在抑郁和焦虑诊断上,两者在症状、标准中有几条重合,即某些现象是抑郁和焦虑都会出现,包括心理和躯体症状。有的医生认为抑郁和焦虑就如手心和手背,只是某些患者焦虑症状比较突出,如女性更年期患者、老年患者。 所以,从治疗角度而言,当患者伴随有比较严重的焦虑症状,在治疗方法和药物选择方面都有一定要求。一般会选择对焦虑症状控制更有优势的药物,如舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等药物。其次,可联合使用抗焦虑药,如丁螺环酮、坦度螺酮,或者短期应用苯二氮䓬类药物,即安定类药物,如劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮等。但此类药物不建议长期应用,一旦症状缓解,则要停药。 另外,患者可能会应用到非典型抗精神病药,如奥氮平、喹硫平,但此类药物会对糖脂代谢、催乳素水平造成影响,而且会出现过度镇静反应。所以,在用药过程中需要权衡,要针对患者具体病情进行个体化应用。如果诊断和治疗及时,并且能保证患者有充分全病程治疗,可以取得相对好的治疗效果。
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