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为什么慢性肾炎不能治愈

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
慢性肾炎指病程超过3个月的肾炎,一般情况下不会痊愈,因为此时的肾脏损害已经出现慢性化,出现肾小管萎缩、肾间质纤维化,或部分肾小球出现硬化。此类硬化和纤维化,以及萎缩都是成纤维细胞已经形成而不可能出现逆转。所以,慢性肾炎即使经过积极治疗也不可能完全恢复到正常状态,只能得到一定程度的改善。已经纤维化的部分不可能转变成正常,而已经存在损害或没有纤维化,或其他正常的肾小球,经过积极治疗后可以延缓进展到慢性病程,使病程得到延长,从而延缓慢性肾小球进展速度。所以,临床上慢性肾炎的治疗原则以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的,而不是应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行完全康复性治疗。所以从此角度而言,慢性肾炎不能治愈,只能做一定程度的缓解。如果是急性肾炎或急进性肾炎发生时间比较短,一般不超过3个月,经过积极治疗后,有可能采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,绝大多数可以恢复到正常范围之内。
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