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膝关节响怎么治疗
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参与医生
北京中医药大学东直门医院 刘向春 主任医师
膝关节响也叫膝关节弹响,经常会有患者说走路的时候里头嘎巴嘎巴响,这时候就一定要问响的时候疼不疼。
如果患者说光响没有什么感觉,这时候可能是一种滑膜皱襞综合征,滑膜皱襞比较肥厚,肥厚的滑膜皱襞从股骨髁上划过去的时候产生这样的响声。这个响声如果光响不疼,一般不用特别积极的进行处理。
但也有响的时候会发生疼痛,甚至于还有被卡住被别住,关节动不了的时候,这时候就要仔细看看到底是什么原因引起的。最常见的原因有以下几个,第一是软骨破裂,第二是半月板破裂,破损的软骨、半月板在活动到那个角度的时候,卡在里头就会有响声,叫弹响。
有的时候滑膜增生,比如髌下脂肪垫的增生,在伸膝的时候也会发生这种弹响发生疼痛。这些疾病都需要积极进治疗,因为这些弹响提示关节内实质性的一些损伤,如果不及时治疗,可能会加大损伤的面积,造成不可逆的后果。
还有一些人不是那种很脆的弹响,而是在屈伸下蹲的时候,关节嘎吱嘎吱的像毛玻璃那样的感觉,这种一般认为是髌骨和股骨滑车之间的髌骨关节软骨磨损造成的。
因为软骨很光滑,活动的时候是没有声音的,当软骨被磨掉,骨头露出来了,骨头很粗糙,就会有这种像毛玻璃划过的声音,这也提示软骨退变。在早期的时候,可以打点玻璃酸钠之类的润滑剂进行对症治疗。但是有人发生很严重的髌骨关节病的时候,也需要做髌骨关节置换进行治疗。
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