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胸片正常能排除肺结核吗
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湖南省胸科医院 刘阳 副主任医师
胸片正常能排除大多数肺结核。胸片是指X线光片,是通过X光原理射到胸部组织,根据不同组织吸收率不同从而显现浓淡黑白不一影像。因为胸片是皮肤、肌肉、肺、心脏、淋巴等多种组织器官复合影像,是一种二维空间重叠成像。由于前后重叠较多,可以造成遗漏。部分微小隐藏病变,例如早期血行播散性肺结核粟粒结节影在胸片较难发现,容易造成漏诊和误诊。
胸片价格便宜,常用于健康体检。患者胸片正常,但存在临床症状,建议进行CT检查。可以避免影像重叠,有利于发现胸部隐藏病变,可以清楚显示各型肺结核不同时期病变特点。尤其对于早期血行播散性肺结核的粟粒结节影,更加明显,优于普通胸片检查。但胸部CT检查相对于胸片检查费用高,辐射稍大。
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