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磕到头了怎么判断有没有颅内出血
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
对于头部受到外伤后明确有无颅内出血,一方面可以根据伤情的严重程度,另一方面可以根据是否出现明显的头痛、恶心、呕吐、肢体无力、麻木,以及一过性意识不清,或者进行性加重的意识障碍等临床症状,帮助粗略判断是否发生了颅内出血。对于准确判断外伤后有无颅内出血,应及时到医院就诊,通过头颅CT检查明确诊断,大部分颅内出血都能够通过CT较好显示。如果在首次CT检查后没有发现颅内出血的情况,但患者的症状持续存在,或者在观察期内症状有反复乃至加重的情况,还应及时复查头颅CT。因为有些患者头外伤后并没有明显的颅内出血,但症状有所加重,提示患者的情况可能有变化,再次进行CT检查时,还可能发现患者出现了颅内出血,临床称为迟发性颅内出血。迟发性颅内出血可能发生在受伤后数小时,甚至是更长时间,只要首次检查没有发现明确的出血,再次复查时发现出血,都可以称为迟发性颅内出血。
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