月经在宫腔或阴道存留时间较长，无法及时排出体外，在阴道环境作用的影响下，导致颜色较暗。月经量少且色黑，首先需排除怀孕，因先兆流产、宫外孕也可有少量阴道流血，故易被误认为是月经。 其次，需考虑是否有内分泌疾病，如多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、甲状腺疾病，也会引起异常子宫出血。还可能是子宫内膜较薄、多次流产手术或宫腔电切操作、子宫内膜结核，损伤子宫内膜，尤其是基底层损伤导致月经量少，严重情况下会发生宫腔粘连，需进行B超检查，必要时进行宫腔镜检查。若确实存在粘连，需通过手术分离。 另外，服用药物，如口服避孕药、抗肿瘤、抗精神病类药物也会导致月经减少。过度的节食或体育锻炼，精神长期焦虑或环境改变，均会导致月经量少且黑，建议患者到医院进行性激素、B超或宫腔镜检查，查明原因，进行针对性治疗。