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宫外孕和月经怎么区分
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北京大学第三医院 王永清 主任医师
受精卵在子宫腔外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕根据受精卵在子宫腔外着床的位置不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。输卵管妊娠是宫外孕最常见的部位,约占异位妊娠的95%。宫外孕的典型临床症状,停经后出现腹痛和阴道出血,超声下宫腔内见不到妊娠囊。停经、腹痛和阴道出血是宫外孕的3大典型临床症状,腹痛是输卵管妊娠的主要临床表现,大概占95%的患者会出现,60%-80%的患者以阴道出血为常见表现。
阴道出血表现为不规则的,颜色比较暗红或者深褐色,量比较少,一般不超过月经量,少数患者类似月经量。正是由于上述阴道出血的现象,少数情况下,有的病人没有明显的停经史,该来月经的时候又出现少量淋漓不断的阴道出血,也就使得宫外孕的阴道出血和正常的阴道出血不好鉴别。大多数宫外孕有腹痛的表现,如果在停经后出现点滴状的不正常阴道出血,不能判断是否是月经,特别是在出现腹痛的时候要及时就诊,及时诊断是否患有宫外孕。
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